Europees aanrijdingsformulier (EAF) doorsturen

Boek uw afspraak

Heb je een ingevuld aanrijdingsformulier? Via dit invulformulier kan u aangifte doen bij KBC Verzekeringen. Wij zorgen voor een correcte aangifte naar de maatschappij en afhandeling van uw dossier.

Voornaam

Naam

E-mail

Telefoon

Europees aanrijdingsformulier (EAF)

uploaden

Aanrijdingsformulier Hier kan je het ingevulde aanrijdingsformulier opladen.

Bijkomende info (verplicht invullen)

Wie is volgens u aansprakelijk voor het ongeval?

Werd het EAF door beide partijen ondertekend?

Was u op weg van of naar het werk?

Politie ter plaatse?

Hersteller Waar wilt u het voertuig laten herstellen?

Rekeningnummer Geef hier uw rekeningnummer waar de vergoeding kan op gestort worden.

uploaden

Foto's van het schadegeval Hier kan u foto's toevoegen. Meerdere foto's kun je in 1 word document plakken.

BTW recupereerbaar?

Details ongeval (invullen als EAF niet opgeladen werd)

Datum en uur datum en uur van het ongeval

Plaats van het ongeval

Omstandigheden Vermeld welke materiele schade en lichamelijke schade er is bij u en de tegenpartij.

Uw nummerplaat

Bestuurder van uw voertuig

Bestuurder/verzekeringnemer tegenpartij?

Voertuig tegenpartij (merk en type en plaat)

Verzekeraar tegenpartij / polisnummer

Getuigen Vermeld naam en adres (+ eventueel telefoonnummer)

Gewonden (vervoerd met ziekenwagen? Gehospitaliseerd?) Vermeld wie er allemaal gewond is en of deze persoon afgevoerd is met de ziekenwagen?

Ik aanvaard de privacyverklaring